Compresión y obstrucción uretral y tracción vesical por mioma del cuerpo uterino / Vesical and uretral obstruction by uterine fibroma

La miomatosis uterina es la patología uterina más frecuente como responsable de la histerectomía abdominal total, cuando produce sangrado, crecimiento rápido y/o dolor. La obstrucción uretral, elongación vesical y tracción uretral al grado uretelopieloectasis, es asombrosamente rara. Presentamos el caso de una paciente nuligrávida de 44 años vista de carácter emergente por dolor en hipogastrio, urgencia urinaria y oliguria de 6 horas de duración. Al examen se detecta útero aumentado como de 16 semanas de gestación duro, impactado en fosa pélvica. La ultrasonografía confirma mioma. El pielograma revela ureteropieloectasia. Creatinina 3.6 mgs. Previa miomectomía abdominal total y salpingo-oforectomí bilateral...

Alimentación oral temprana en el post operatorio inmediato de pacientes con cirugía abdominal ginecobstétrica / Early oral feeding in the postoperative management of patients after gynecobstetric surgery

RESUMEN. Analizar los resultados de la alimentación oral temprana en pacientes sometidas a cirugía ginecostétrica tras 10 años de abservación. METODOS. Estudio retrospectivo en el que se analiza la evolución clínica, tolerancia y complicaciones, estadía hospitalaria de 94 pacientes sometidas a cirugía ginecostétra quienes fueron alimentadas en las primeras ocho horas del postoperatorio. RESULTADOS. De 1991 al 2001 se efectuaron 142 cirugías ginecoobstetricas a 94 pacientes. No hubo distención o íleo paralítico que ameritase succión nasogástrica u otras complicaciones en el postoperatorio de las pacientes y todas fueron dadas de alta en un período no mayor de 72 horas. CONCLUSIONES. Se reporta la experiencia personal de 20 años en la práctica de la alimentación oral temprana en el postoperatorio inmediato en pacientes con cirugía abdominal ginecoobstétrica, y se confirma la ausencia de complicaciones postoperatoria y alta temprana

Control de la hipertensión inducida por el embarazo con el reposo / Control of pregnancy induced hypertension with rest

Objetivo: Demostrar la efectividad que el reposo en cama tiene en el tratamiento de la hipertensión inducidas por el embarazo (HIE), controlando sus complicaciones más severas como eclámpsia y el síndrome de HELLP. Resultados: Se controlaron 144 pacientes de Hipertensión Inducida por el Embarazo (HIE), tanto hospitalaria como ambulatoriamente, usando como elemento fundamental de tratamiento, el reposo en cama de manera gradual: horario, relativo y absoluto, complementándose el control con el estudio de monitorización cardiaca fetal y ultrasonido, autocontrol materno de los movimientos fetales y exámenes de albuminuria, ácido úrico y cuenta de plaquetas. En las pacientes controladas no hubo muertes maternas ni fetales. Conclusión: El embarazo complicado por hipertensión inducida por la gestación, es de altísimo riesgo para la madre y el feto, por lo que necesita la terminación del embarazo lo más pronto posible. El reposo en cama demostró ser efectivo en el mejoramiento de la HIE. De las 144 pacientes manejadas, en el 16 por ciento la Presión Arterial (PA) disminuyó a niveles normales. El 2.7 por ciento desarrolló eclámpsia (4 casos). No hubo muertes maternas en las pacientes controladas desde el prenatal. El 4 por ciento de muerte neonatal fueron niños menores de 28 semanas